学習支援キャンペーン応募フォーム

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【キャンペーンへご応募される方へ】
当学習支援キャンペーンは、
”家庭教師比較ネットから資料請求した方、もしくは家庭教師比較ネット掲載の電話番号から問い合わせをした方”がその家庭教師派遣会社に入会された場合のみ適用されるキャンペーンです。
他のサイトから資料請求した方、もしくは比較ネットに掲載されていない電話番号で問い合わせをした方は、キャンペーン対象外となりますので、ご注意ください。
※塾ナビ経由で家庭教師会社に入会された方は対象です。

資料請求、電話問い合わせ、どちらの方法で比較ネットをご利用になりましたか。必須

家庭教師比較ネットご利用時の情報の入力

入会者氏名必須
入会者氏名(カナ)必須
入会先名必須
初回授業・講座はすでに受講しましたか?必須
電話番号必須
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※家庭教師比較ネットを介して、資料請求時にご記入されたお客様の固定電話、もしくは携帯電話の番号をご記入ください。ご記入いただいた番号を元に照合作業を行います。

メールアドレス必須

※キャンペーン応募完了後、確認のメールを送らせて頂いております。
ドメイン指定受信を行っている場合は、@katekyohikaku.netを追加してください。

お問い合せ月必須
西暦

※キャンペーンの適用期間は、家庭教師会社へお問い合わせを行った日から3カ月以内となりますのでご注意ください。お問い合わせした正確なお日にちが不明な場合大体のお日にちをご記入ください。

商品送付先情報入力

郵便番号必須

※数字(ハイフンなし)でご記入ください。

都道府県必須
市区町村必須
町名・番地必須
その他の住所
(建物名・号室)

※住所に誤りがあると商品が届きません。十分にご確認の上、ご記入ください。

送付先宛名必須

※入会者名で送付する場合は、上と同じ名前をご記入ください。

送付先宛名(カナ)必須
備考

※全角300文字以内でご記入ください。

申込書添付必須

以下の4点が確認できる画像データを添付してください。
  • 入会者指名
  • 家庭教師派遣会社名
  • 家庭教師派遣会社への支払金額(税別25,000円以上)
  • 入会日

画像の容量が大きい場合は確認ボタンを押した際に、ご入力いただいた内容が全て消えてしまうことがございますので、必ず画像のサイズが480×640以上、容量が5MB以内になるように縮小して添付してください。

画像データ1
JPEG、GIF、PNG形式
(5MB以内)必須
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